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本帖最后由 iavjssssmqee 于 2011-4-12 23:12 编辑 * d/ m$ `4 Z i
2 m* T4 I; j8 i' F" u表1. 戒烟5A法8 y* T1 g7 e* t5 z9 Z6 p$ L
询问(ask) 了解患者是否吸烟
% w$ y- s) V% x5 l4 b+ y建议(advice) 强化吸烟者的戒烟意识 5 g( X5 L$ z4 F8 z
评估(assess) 明确吸烟者戒烟的意愿 % y7 {: {9 y+ [ q
帮助(assist) 帮助吸烟者戒烟 % p8 X U* ]5 K) r1 f/ N1 a, S, u
安排随访(arrange) 定期评估
0 \+ d: j6 _# T6 S: N
, A) h; \$ R+ Y1 ]医生吸烟,除了会对医生个人造成健康上的危害,对病人的健康也是不利的。在吸烟的医生中,有三分之一强的人曾经在病人面前吸烟。除了这种直接的伤害,吸烟的医生往往更少问及病人的吸烟情况,也更少劝说病人戒烟。即使是劝说病人戒烟,吸烟的医生也较不吸烟者更没有说服力。可以说,医生吸烟的危害远较一般人群为甚,因此降低医生吸烟率的工作更为迫切,而且能以更小的投入获得更大的收益。8 G8 s) K, d, { j
3 r( k1 I7 D$ `
在降低医生吸烟率的努力上,一些西方发达国家的工作非常值得我们借鉴。自上世纪70年代开始,欧美一些国家开始开展控制烟草的一系列活动,包括禁烟法规的支持、大规模的健康宣教、对医生的培训以及规范的戒烟治疗指南等措施,使得这些国家的吸烟率呈逐年下降的趋势。在上世纪60年代至今的40余年中,美国整体人群的吸烟率从42%下降至23%,减少了近一半[5]。同时美国医生的吸烟率也从70年代的38.9%下降到如今的5.8%.可以说美国的控烟工作做得卓有成效。在这个过程中,医生的吸烟率也成为控烟工作的一个指标。在控烟的过程中,只有医生认识到吸烟的危害,并且医生的吸烟率明显下降以后,整个人群的吸烟状况才能得到明显的控制和改善[6]。当然这个过程仅凭医生自己的努力是不够的,这还需要更多政策的支持,社会风气的改变,以及广大烟民与医生的共同努力。
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