疾控人的核心竞争力是什么？

20年以来，陆续参加了几次疫情处置，参与新冠疫苗接种，总感觉这些个工作可替代性实在太强了。这个帖子算是讨论，也算是吐槽。
在处理疫情中，发现了很多的问题，也整理出来大家一起讨论讨论。
$ h* y) L! V1 S- i/ `2 J一、消杀
1.消杀硬件问题，应该绝大部分基层疾控只有一个几百块的喷雾器吧，有的是机械的，好点的是电动的，大部分这些装备应该都不好吧，至少我感觉好多没有第三方公司的好。像超低浓度的喷雾剂有的应该在极少数吧。这个是消杀的硬件问题。
2.消杀软件问题，各地疾控消杀用品能有几种。除了84、泡腾片、消毒灵这些含氯消毒剂，应该就只有酒精等含醇消毒了吧。那如何指导消杀，开展专业消杀呢？除了知道浓度，对不同物品如何选用消毒剂呢。又有多少人知道。有地毯的酒店老板不给用含氯消毒剂怎么办？房间被褥消毒怎么消？等等这些都是问题，我们又有多少人能准确说出方案呢，好多时候都是含氯消毒剂一喷了之，后续的清理就没了（各位别介意，至少我看到是这样）。刚才看到论坛里面有个帖子，说了用酒精消杀的事情，也看到大家积极讨，但是也没有一个明确的指导意见呀，我周边很多地方都在用酒精消杀，酒店也在用。但是这个确实有非常大的风险呀。
3.消毒效果评价问题，有多少地方消毒后做了评价呢，就算知道评价方案，就疾控这点人，能忙的过来吗，一个单位派出3、4个人，各种会议保障，活动保障。尤其政府重要会议保障，要求疾控来保障，做消杀，一个重要原因就是疾控消杀专业。实际呢，派几个人含氯消毒剂一喷，结束，最后再加个消毒记录表。就这点工作谁干不了呀。
$ f7 G6 J' ~* |0 s% M总结，就消杀一件事情来说，就目前我一个工作不久的人都认为，我们需要做的事情实在太多了，要学习的也实在太多了，这个做好了都是非常专业的事情呀，可是确实没有人去研究，也没有人上心，所以消杀的专业性也就成了笑话。浅薄的见解，大家批评指正。
二、流调
% L9 h1 Q# F+ k这个事情感受也非常深刻，参加过多次，也被批评多次。
8 a% p1 M% P8 U) D) Q- j) T1.流调的意义。就新冠而言，流调的意义重要在排查出风险人群（密接、次密接等，部分地区有次次密接，我们也遇到过），迅速管控，切断传播途径。但是我们实际遇到的情况呢，病人的行程轨迹，公安大数据提供了，密接次密排查，行政领导都能说出出来。这个时候最关键其实是，我们有能力说，这个不是密接，或者次密接，但是，我们都多少人敢说，有多少人敢质疑。所以我对上海前期的精准防控是非常佩服的，因为这次是真正体现我们专业价值的工作，切实降低对社会、经济的影响。
* z- m* ^8 t, y1 u! }2.流调中的实际问题。病人戴医用外科口罩有没有用，如何算有效防护。气溶胶传播概率如何判定，我们如何面对具体问题具体分析，而不是一刀切。这些都是我们的专业问题呀。
" f) H5 s$ o1 P2 B1 }3.流调结果的运用。流调除了排查风险人群，及时完成隔离管控，还有啥用？这次疫情处置，一位老师的讲课非常受启发。买就是风险研判，防控策略的调整。首先，流调的大量数据，病人数据，环境监测数据等能否充分利用，深入挖掘，能否对疫情形势做出比较精准的判断，这些都是我们的专业体现呀。例如一个地方发生疫情，工作重点在哪里，如何防控，这个策略，方案的提出，不应该是我们疾控的事情吗，这不也是我们的专业体现吗？
$ r/ j' Q5 B8 S7 s0 M. X- N* f& }" ^总结，在流调中，我们依然在做着没有太大技术含量的事情，停留在基础工作中，做着经过简单培训就能做的事情中（排查密接，次密接，基本见面的都算，这样的情况下，更多人简单培训后都能做。各位老师也别反驳，我们就有，人手不够，现场带着流调两个后，就可以独立开展工作的新人，最后再有老人审核一下），所以也不要再说自己的工作有多专业，最多现场流调别别人穿脱防护服次数多，流调问卷掌握更加熟练，第八版防控方案多读了几遍而已。这个工作更多体现的是我们的辛苦，但是就个人而言，至少大部分流调工作并没有体现出非常强的专业性。但是面对疫情研判，防控策略的提出（重要的是有依据和数据支撑，要能让人信服，同时真的起到效果），这个才是我认为的专业。
三、核酸检测
: J' j/ d* Y! i5 A就新冠防控而言，目前我们单位就负责三块，消杀，流调，检测。检测来说就是一锤定音和速度问题，再细一点就是检验人员熟练程度，仪器是否先进，个人防护服穿脱是否迅速，是否安全的问题了。（我知道大家要反驳，要说大家的工作是很有技术含量，但是扪心自问，我们的操作是不是有流程的，有参考的，只要不断练习，熟练就好，对吧？）检测我认为真正的技术含量是当年中疾控迅速发现病毒，迅速制作出试剂盒，这个才是专业，后面的工作更多的只是体力活罢了，对吧，觉得不对的请反驳我。
总结，检测来说，更多的是检测结果除了给个阳性，其他的参数还有没有意义，这个才是专业，比如CT值判断发病处于什么期，传染性的强弱等等。这个才是正真的价值体现。有其他的请大家补充，因为不懂实验室，但是我看到的就是这些，并没有太多精细的操作，至少培训后大部分人能干。
* y, r1 \8 t/ R+ Q( o最后，作为一名疾控人，我这样来描述我们的工作我真的非常难过。我也非常想说我们具有很强的专业技术能力，但是，我真的无法睁眼说瞎话。诚然，我们专业吗？我认为也是专业的，至少比外行（没干过这个事情的人）专业，我们能讲出更多关于新冠的事情。但是我们绝大部分基层工作者也就只停留在这层而已，包括我。我们确实只是稍微复杂流水线上的操作工而已。
0 H5 q) B7 L) X1 o% R2 }写完这篇感想，没有校稿，只是单纯的吐槽，同时也希望大家能一起讨论，我们基层疾控人的核心竞争力究竟在哪里，如何自我发展，不要在疾控虚度了韶光。
; `5 j6 h% d6 e. v4 R2 Y2 t一个还在思考的疾控人
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只是装模作样的弄些应付检查的资料，流调也是把人都隔离了，再来让疾控流调做个流调报告，应付检查。实验室那就更随意了 什么护理，甚至不是学医的 培训一下就拉去做实验了……

小飞侠9795 发表于 2022-4-25 23:17
. v* P. e: n: e/ S! }2 o. N只是装模作样的弄些应付检查的资料，流调也是把人都隔离了，再来让疾控流调做个流调报告，应付检查。实验室 ...

; @: e9 g3 [( W这就是最让人难过的地方，方舱医院的人还能说治好，护理好了患者呢

作为一个即将毕业的疾控人，通过这篇文章深深地感受到未来工作的可替代性，但同时又感觉到这份工作还是有很大的发展空间，它的核心竞争力可能就体现在未来的发展方向中

每一个行都有这样的困惑，不是说大话，唯有自己守得住，自我能力提升，基层简单重复的工作总要人来做，核心竞争力的提升还是靠自己，哪里都有内卷，唯有自己不放弃

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* x/ z- E9 H. B: f0 Y' e同意楼上，大部分行业都是这样的。
9 @0 Y( @! h1 Z5 S% o2 ?6 ?基础工作嘛，消防也叫专业救援队伍，叫你去喷水，简单培训也会。护士的日常操作，你也可以。
  E  R8 |; U+ a' a+ F基层，更多的是执行，执行按方案就行。不会，说明没仔细学习，再说，有分工吗，不需要什么都精通，不知道的时候翻翻方案就知道了。骨科主任医师，你叫他看胃病，也不一定精通。

劳动最光荣！平凡的工作也是伟大的事业！我们不可能都是政策的决策者、顶层的科研者，我们大部分人是基层的执行者。比如一些国家标准和卫生标准，并不要求我们所有人都能参与制定（大部分是中国cdc和省cdc的人）；我们大部分人都在基层（区及区以下），也不需要我们过多地参与政策制定，我们基层要做的就是读透最新的标准和政策。不要歧视生产线上的工人，我们的很多生活物品都是需要通过劳动生产出来的。同样，不要歧视我们基层人员，防控的成果都是靠大家一点一滴的付出积累而来的！积累

我们领导都说了，本科生足够用了，其实想想也是，更专业待研究的问题真的和基层关系不大，更主要的是没那个平台让你去研究。如果想变得自己觉得不可替代，或者说成为专家，一是靠自我要求。二是你所在的级别有条件供你发展。

以前看过一篇帖子，说是疾控行业的从业人员，说技术不算技术，说专业也没有不可替代性……还是需要自己多考虑，种树的最好时间一是十年前，其次就是现在！

真的是很有同感，因为疫请，消杀，采样，流调，指导，除了核酸检测，似乎所有工作都干过了，有些工作真的是看经验的，处理的方式和方法，也许工作的内容是固定的，但是与人交流，真的需要和老前辈们学习。
后来就主要干消杀，出现的问题很多，例如地毯消毒，被褥消毒啊，墙壁消毒啊，因为有很多的墙壁是带颜色的或者壁纸壁布，怎么消毒根本也没有个明确方案，而且政府也不负责赔偿，人家就说这东西腐蚀不让喷，工作真的是束手束脚，除了84和酒精，似乎就没有其他的了，因为实际中遇到的问题，想要得到上级部门的指导，但是上级部门似乎也不需要在一线干消毒，很多问题也解释不清，就让参照文件来，去年有一次全国的网络培训，有个国家级专家讲解消毒，能给出一些方法参考，但是根本的问题还没得到解决，所以现在消毒工作真的不好整，想要学习更多的内容，但是上面的防控方案消毒内容就那么些，遇到实际情况没有参考依据。现在一干消毒，就十分头疼