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[讨论] 如何评价刚刚修改的医师法草案?

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牛马预防 发表于 2021-8-19 22:10:28 触屏版 | 显示全部楼层 |阅读模式

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十三届全国人大常委会第三十次会议于8月17日至20日在北京举行,医师法草案(三次审议稿)将提请本次常委会会议审议。人大网13日已公布本次重审主要修改的议题,结合之前公布的文件简要解读一下本次医师法重审会有哪些改变。、进一步完善医师权益保障、执业风险分担机制等规定
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《医师法》草案新增“保障措施”章节,明确提出:+ {9 D& E# v5 Y, j' s$ B
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1、建立健全体现医师职业特点和技术劳动价值的人事、薪酬、职称、奖励制度。基层医生在职称评定、职业发展等方面享受优惠待遇。对于传染病防治、放射医学、精神卫生等工作,新草案提出应按照规定给予适当津贴。医患冲突时有发生,为加强保障医师执业安全,医师法草案在总则中明确规定:医师依法执业,受法律保护,医师的人格尊严、人身安全不受侵犯,并专设一章完善各项保障措施,明确县级以上人民政府及其有关部门、医疗卫生机构的职责,禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业,干扰医师正常工作、生活。$ l, E' j6 `* ~- S+ ]# D6 m8 \8 I
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草案三次审议稿进一步充实完善相关规定:
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一是明确医师在公共场所因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。
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0 m3 o" y3 o! y% j二是明确医疗机构应当参加医疗责任保险或者建立、参加医疗风险基金。
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/ u& s9 W% a5 O( Q: n4 C4 G同时,为保护患者合法权益,防范“过度医疗”,医师法草案详细规定了医师在执业活动中应当履行的义务、开展医学临床研究和诊疗活动等的规则。
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医师在执业活动中应当遵守上述规定,使用适宜技术和药物,合理诊疗,因病施治。如果医师对患者实施了不必要的检查、治疗,造成不良后果的,医师法草案规定了相应的法律责任。4 b3 B: {8 m4 u1 G
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2、进一步“强基层”,加强基层医师队伍建设' b3 V8 N* W0 w- i/ s  s: Y
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草案二审稿增加规定:
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6 G) x6 G, g9 U# a* U执业医师晋升为副高级技术职称的,应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;
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晋升副高级技术职称后,在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务,累计一年以上的,同等条件下优先晋升正高级技术职称。4 v8 o3 O4 P% t" X2 C5 z9 v

& w0 J' t) e0 J- C草案三审稿增加规定:明确国家采取措施,统筹城乡资源,通过“县管乡用”“乡聘村用”等方式,将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理;明确国家采取措施,进一步完善对乡村医生的服务收入多渠道补助机制和养老等政策。% [7 F' ~0 Y) I0 e& Y8 e
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不少医生因条件和待遇的原因,不愿于乡镇医疗单位或社区医疗卫生机构任职,部分医学高校毕业生也不会把基层单位作为就业选择,本条规定使更多人愿意投入到基层医疗中,保证了基层医疗单位医疗水平也让医学毕业生多了就业的选择。
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( d! s8 b% ?' k& R3、总结抗疫经验,在医师执业活动中进一步促进中西医结合
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( h0 B7 ~: K. I8 y4 _( B0 i5 _* V本条是医师法草案三审新增的条目,可见中医及中西医结合在今后的医疗行为中将受到更多的重视。
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3 _  p' e# Q3 V' k小执医预测,更多的医疗单位和科室将引入中医和中药治疗,中医医生和中医药方面的人才将被更多岗位所需求,未来或许在大多数疾病的治疗方面,中医药治疗也会占有一席之地。
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% l! u- g4 q0 y, |. N" s8 a4、进一步完善医师培养、培训、考核制度和专业评价机制,促进医师队伍专业水平的持续提升8 H2 d5 m& k- L5 r0 G% [

% P7 n# c2 \- Z' [新草案明确医师协会等行业组织应当加强行业自律和医师执业规范,维护医师合法权益,协助卫生健康主管部门和其他有关部门开展相关工作;
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  e) S/ I9 l# r9 V4 g明确有关行业组织应当为医师接受继续医学教育提供服务和创造条件,加强继续医学教育的组织、管理。
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' i1 v1 J, y6 u4 Z( e+ A明确县级以上人民政府卫生健康主管部门可以委托行业组织对医师进行考核。) n# F2 [& V: J- y8 X
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补充介绍新草案修订了的准入资格,新草案删去了原《执业医师法》中,中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年,可参加执业医师资格考试的内容。
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同时,草案第五十九条规定,在本法施行前、后五年内取得中等专业学校医学专业学历的人员,可以参加医师资格考试。% F: y0 Q' S3 \" O

3 k/ A7 h( q0 I& p/ i对尚未取得医师执业资格证书的医学生及医学毕业生相关临床行为做出新增规定,明确应当在执业医师的监督指导下参与临床活动。7 d& q4 r5 Y6 K2 k' D; p  J
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草案三审稿明确违反医师资格考试纪律,伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书等的法律责任,加大对有关违法行为的处罚力度。/ J; a, L( V9 L9 q( X& T8 U# N! |6 F

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7 c. L6 x5 o5 j! f) b定期考核,继续教育及提升医师的准入资格,均是提升医师群体的整体能力和水平,避免不规范执业,提升医疗质量,增强社会对医疗行业的信心。同时也警示医师应强化自身,健康所系,性命相托,绝非儿戏。
2 {( ^) t& m$ X+ r% E) h5、进一步明晰医师执业规则,规范医师执业行为
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一是增加规定,执业医师在两个以上医疗卫生机构执业的,应当以其中一个医疗卫生机构为主,并按照国家有关规定办理变更注册、备案等手续。卫生健康主管部门、医疗卫生机构应当加强对相关医师的监督管理,规范其执业行为,保证医疗卫生服务质量。: s8 \3 T! ?% t8 r& a! I

; ?& F" g! _# W/ s3 s1 V二是明确医师不得出具虚假医学证明文件,不得对患者实施过度医疗。- U* ~* ^( c" X2 j

& j2 J# d, o4 _9 ^三是明确法律、行政法规对医师从事特定范围执业活动的资质条件有规定的,从其规定。
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3 C9 N- I' ?8 S" j, V四是明确卫生健康主管部门应当将准予注册和注销注册的人员名单及时予以公告,并按照规定通过网站等提供医师注册信息查询服务。5 ^0 Q! [  t& L; E6 D

3 G" g9 s; g+ h五是明确国家鼓励医师和其他医疗卫生人员积极参与公共场所急救服务。* i3 B; F4 m% \2 L4 o0 C
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其中关于第五点,鼓励医疗卫生人员积极参与公共场所急救服务,人大网于17日发文明确医师在公共场所因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。+ R7 y) X1 p* v0 g" Q
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部分医师在公共场所遇见紧急情况,因害怕上前救治或协助导致其他损伤,反被患者或家属“讹诈”,所以选择视而不见,使得患者错过最佳抢救时间或没有得到规范的处理,本条法案就完全打消了这一顾虑。让广大医生能更加踊跃的参与到社会公共事件的急救中去。
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疾控落魄青年 发表于 2021-8-19 22:38:48 触屏版 | 显示全部楼层
和公卫医师有关系吗?没有
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 楼主| 牛马预防 发表于 2021-8-19 22:46:02 触屏版 | 显示全部楼层
疾控落魄青年 发表于 2021-8-19 22:38
/ K+ \( b! f& s1 O* b. c7 Y) Z9 N: t# H和公卫医师有关系吗?没有
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改了半天和没改一样,哈哈
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杰Clark 发表于 2021-8-20 00:14:04 | 显示全部楼层
执业医师晋升为副高级技术职称的,应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;
8 d/ ^2 {5 m% a1 A" x% E本来法律条文里面的“以上”、“以下”都是包含本数的,但是这一条到了地方就会变味。云南就是这样,发文是县级以下,等到考试报名的时候就告诉你必须下到乡镇以下才算。
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流星赶月 发表于 2021-8-20 08:53:19 | 显示全部楼层
增加:本法施行之日起五年内,在各级疾病预防控中心,二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构中定编为公共卫生医师专业的岗位人员,必须取得公卫医师资格证书,并注册,,具体办法由国务院卫生健康主管部门制定。9 c1 j+ s) t% Q  R

! J1 r* u8 o8 S. o* J/ K5 ?公卫医师的法律地位语焉不详,没有形成公卫医师从国家资格考试,执业注册,定期考核,到非公卫医师非法执业的惩处等,各环节的逻辑闭环,存在巨大的漏洞,客观上赋予基层管理者对公卫医师准入的自由裁量权,或者说是权力寻租的灰色空间。
! w  ~/ L; W4 _; U《医师法》修订必须是中国疾控体系建设顶层设计的重要组成。6 I: c. Q; [8 D  M/ p: ^. k8 J$ O
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 楼主| 牛马预防 发表于 2021-8-20 09:19:42 触屏版 | 显示全部楼层
流星赶月 发表于 2021-8-20 08:53
- o1 d8 z& C2 c) D$ n, Y4 Q增加:本法施行之日起五年内,在各级疾病预防控中心,二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心 ...

" S7 H! G( P: p# T要真是这样就好了,可惜
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rml1981 发表于 2021-8-20 10:02:28 | 显示全部楼层
看了,对公卫医师没得一点卵用                                                                  
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chongfd 发表于 2021-8-20 10:52:36 | 显示全部楼层
公卫人依然是小妾生的
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 楼主| 牛马预防 发表于 2021-8-20 10:59:50 触屏版 | 显示全部楼层
chongfd 发表于 2021-8-20 10:52
+ R: Y0 l, R7 q8 T$ }0 P公卫人依然是小妾生的
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明明是捡来的
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简简单单61 发表于 2021-8-20 11:01:51 | 显示全部楼层
《医师法》修订必须是中国疾控体系建设顶层设计的重要组成。可惜没有公共卫生执业医师的执业解释
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