翻阅全国人大会议建议的答复，对于处方权不必悲观

在对十三届全国人大三次会议第4495号建议的答复中提到：
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（三）关于推进医防融合，构建疾病防治共同体问题。预防是最经济最有效的健康策略，只有坚持预防为主、防治结合，才能更好地维护人民健康，您的建议为推动医防融合提供了很好的思路。下一步，我委将加快完善医防协同机制，提高公共卫生管理水平。一是健全服务体系，在现有的国家省市县四级疾控中心、各类专病防治机构、医疗机构、基层医疗卫生机构共同构成的疾控体系基础上，进一步改善疾病预防控制基础条件，加大投入力度，推动落实中央预算内投资的480亿元公共卫生服务体系建设项目，推进2020年医疗服务与保障能力提升项目和2020年公共卫生体系建设和重大疫情防控救治体系建设项目等，提升重大疫情防控能力。二是完善疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构等方面的职能分工，落实医疗机构的公共卫生职能，在医疗机构中设立专门科室或人员负责公共卫生工作，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责，健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制，推动医防机构人员通、信息通、资源通，夯实联防联控、群防群控的基础。三是加强公共卫生相关学科建设和后备人才培养，强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训，增强临床医生应对和处置突发公共卫生事件的能力。研究探索赋予公共卫生医师处方权等。
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点击查看原文：对十三届全国人大三次会议第4495号建议的答复
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个人猜测，开放处方权大概是集中在传染病和慢性病两块，不必对全面放开和更换执业范围抱有期望。
总的来说，先做好自身，好好储备知识，要是真开放了处方权，研究生学历估计还是要的，做到有备无患。
就算最后没有，现在部分一线城市的疾控和基层收入也在上来，提升学历也有助于挤进好的地区工作。

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作为公卫人，如今已经工作的第五年，混过了疾控、医院，也跟卫健局和卫监局打过交道，个人觉得，对预防医学专业处方权并不很是迫切。因为对于传染病和慢性病这一类主攻疾病，非处方用药与处方权并不冲突，所以，如同到药店买药，并不是对工作有很大的影响。我个人更侧重的是驾驭临床的数据，做好地方基础性数据的积累，对地方人群的健康数据和疾病数据进行分析，组建区域性医疗体系，细化强化临床指南下的分支，甚至补充空缺。

dsh 发表于 2021-2-22 14:05
4 p0 H6 J' F' K( q6 d! A作为公卫人，如今已经工作的第五年，混过了疾控、医院，也跟卫健局和卫监局打过交道，个人觉得，对预防医学 ...

是的，我国基于临床数据的临床指南仍有空缺，我的个人也在往医疗大数据分析的“医+工”方向发展。我估计也是用不到了，但是处方权能一定程度上带来医院和基层公共卫生医师群体话语权的提升，也能提升慢病管理的效率。如果能有的话，行业整体能好些。

之前好多同仁一直在纠结“处方权”的问题，认为在公卫医师不需要之类的啊，其实我认为完全没有必要纠结。

5 ?, i. A( H: l9 b! s“处方权”，或者再广义一点来说，包括会诊权之类的，其实反映的是对你的认可度，代表咱公卫医师在传染病、慢性病和健康教育方面具备相应的能力和资质，跟你是在疾控中心还是医院还是社区，用不用得着没有关系。然后就是楼上所说的，话语权的提升。

我觉得这对于预防医学是十分必要的，如果只会录数据做表格，公卫医师永远没有话语权！必须明确公卫医师的执业范围，然后通过公卫医师规范化培训强化公卫医师的临床实践基础。在医院里，公卫医师要对传染病、职业病的发现和诊断要更敏感，临床上一些原因不明的病人请公卫医师会诊减少误诊漏诊，还有对于慢非的病人，公卫医师要有统领病人第三级预防的能力和精力，把合适的服务、可长期服用的药物一点点介绍给病人，为医院创收

高度学习了                   ，楼上都是些不错的建议                                         

祝你平安 发表于 2021-2-22 21:10
我觉得这对于预防医学是十分必要的，如果只会录数据做表格，公卫医师永远没有话语权！必须明确公卫医师的执 ...

支持，有总比没有强，首先得有自己的业务范围和专业能力，其他的事都是结果慢慢都会有的。

丢掉幻想  收费干活

祝你平安 发表于 2021-2-22 21:10
我觉得这对于预防医学是十分必要的，如果只会录数据做表格，公卫医师永远没有话语权！必须明确公卫医师的执 ...

当看到“录数据”这个词时，特别想笑。这个是文员和信息化没有被重视的体现，所以我们应该做的是完成前期工作，争取信息录入文员或信息化建设去提高我们的工作效益，进而获得“话语权”。若是还在录数据的话，说明环境或圈子并不认可你的“话语权”，那么通过录数据获得的“处方权”也没有什么意义，群众更愿意相信几十年都不看病开药的“主任医师”吧。

dsh 发表于 2021-2-23 15:38
当看到“录数据”这个词时，特别想笑。这个是文员和信息化没有被重视的体现，所以我们应该做的是完成前期 ...

确实像你说的，前期工作也是很重要，如果像现在这样，医院内部系统各种数据要导出来，去疾控的系统上报，某个专项要单独搞份数据，领导开会要我做份统计报表，谁还有精力搞其他。但信息化建设与我说不冲突，公卫医师需要的不只是一个所谓处方权，更应该是执业范围和医师权利的明确，老百姓相信的不会是你的报表多真实多漂亮，而是你能为他们解决什么问题，只会面对所谓的群体和数据而忽略对活生生个体在疾病发展过程中的干预能力，这种公卫医师模式是畸形的。必须要有专门的、适合的、能让病人觉得有用的业务给公卫医师来做，我们的地位才能提高。