孕产妇甲流疫苗接种由慎用到推荐【打还是不打，这是个问题】

卫生部将孕妇纳入甲流疫苗重点人群
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' l; G0 @# l7 @1 为何最初未对孕妇进行甲流疫苗接种？
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$ s+ I, ?, r6 g0 m8 H- E, R　　季节流感疫苗接种不含孕妇
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　　中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰说，大家可以注意一下(疫苗)说明书，写了一条：“在权衡利弊以后实施孕妇的接种”，当时主要为后面的工作考虑。

　　梁晓峰说，确确实实，最近重症病例和死亡病例中孕妇的比例在上升，“这也让我们提出一个问题，就是如何开展孕妇接种。事实上，我们国家一直在密切关注这个问题。”

　　据介绍，我国季节性流感一直是把孕妇作为不接种人群，原因就是孕妇是十分脆弱的人群，“由于怀孕，她的免疫状况和身体状况都处在比较差的状态下，所以这部分人群如果给一些意外的刺激，可能就会造成她的流产或者其他情况的发生。”梁晓峰说。
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, ]% a$ w+ Y# r8 R- }$ y9 v　　2 孕妇接种甲流疫苗是否经过临床试验？
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　　美国临床试验未现安全问题
5 `% j, A) w' n1 g; e+ [9 E
; W) O  Z& q  t5 [, v) _　　梁晓峰坦言，我国没有做孕妇的临床疫苗试验，“这个人群是非常脆弱的，非到万不得已，一般的国家都不会做这个人群的临床试验。”

0 E5 b% d; q7 [, U' ~　　不过梁晓峰给出了美国的试验数据，他说，美国对120名18-39岁的自愿者孕妇开展了临床试验，随机分成两组，一组接种15微克，另一组接种30微克，两组都是接种两个剂次，间隔3周。现在50名孕妇的结果显示，接种一剂次15微克保护率达到92%。这一结果基本上和我们普通人群一致，而且还发现疫苗的耐受性良好，没有出现与疫苗有关的安全性的担忧。

1 E4 G8 [) y' F; D& _. ~　　他说，目前根据世界卫生组织和其他国家的经验来看，接种甲流疫苗对孕妇和胎儿都不会产生不良的影响。

　　3 孕妇接种后流产，是否说明疫苗不安全？

　　若流产激增将考虑疫苗原因

  ~) E' _/ O" T+ x5 w: _" b8 B' |( _　　梁晓峰说，我们国家自然流产率要高于一般的发达国家。造成流产，主要为遗传因素、内分泌紊乱的因素、全身性疾病干扰妊娠的过程以及生殖器官的畸形和免疫因素。

7 R9 ^- i' n1 G1 _2 m. z$ t% y& O　　卫生部应急办主任梁万年进一步解释，“如果接种疫苗以后(流产现象)增加比较显著，我们就要考虑是不是疫苗在起作用，如果没有增加或者增加不显著，只是一种轻微的波动，我们有理由认为这种疫苗还是安全的。”

注：美国疾病控制与预防中心多年来一直建议孕妇接种季节性普通流感疫苗。同时，孕妇也被列为今年爆发的甲型H1N1流感疫苗接种的优先对象。

2009年H1N1流感预防针与孕妇：患者问题及回答[美国疾病控制预防中心]
( _' a9 y# H  C% `. ohttp://chinese.cdc.gov/enzs/h1n1flu/vaccination/pregnant_qa.htm