探讨预防医学及公卫工作模式

      世途艰辛，各行各人都有各自面临的困境，但是“希望是这时代像钻石一样珍贵的东西”，身处困境时如果还有希望，斗志便还在，方向就还有，不管是奔跑还是跪行，不管理想是实现还是夭折，那是我个人自己的事，无关西东。
      目前，预防医学虽位列医学之列，实际上已经被从根上掐断你“从医”的可能，虽有所谓的执业医师资格证书，但是大多却并无“卵用”，对大多数预防医学学子们，既算天灾也算人祸，因为以前多样化的路被人为堵死了，限定了你只有一个执业范围，只有一条路，而且这条目前看还是死路，所有一切源于2009年修订的《中华人民共和国执业医师法》，细分了执业类别，预防医学与临床完全分清，或者说实际上是预防医学从此跟医学完全划清界限，在此之前预防医学是可以注册几乎所有的临床岗位类别，但是在那之后预防医学只能注册公共卫生类别，而且一旦本科毕业，你不放弃这个专业，那么你终身再无可能踏足临床，放弃这个专业谈何容易，五年本科啊，再回头重新高考嘛，不要养家不要生存嘛。
       人之所以为人者,非特以二足而无毛也,以其有辩也(能思维)，面对目前预防医学的困境，我们身处其中的“人”，应当高呼，你可以保留现在的“路”，但是你不能断了我其他的“路”，五年本科毕业的医学学士应该有可以从医的资格和机会。
7 E! U9 w) y1 e- Q* X/ j) u; G       预防医学模式：
       预防医学作为纯正的医学专业，应该具有与临床医学同等的处方权并可以从事诊疗工作，在国家医师资格证书上可不做变动，在地方注册的执业医师证书上拓宽范围，预防医学可以注册所有临床岗位，一旦注册方向明确，以后的所有培养模式按照临床的来，也依然可以注册公共卫生类，注册后可以从事相关行业，但是无处方权，各条路各人自己选，选后好好干。（以上假设必须修改医师法，目前医师法在修订，有从事媒体行业的同学可以呐喊下）。
2 J& N+ c0 g9 a; _- T: L, b! _. y       公共卫生工作模式：
       西医临床目前在中国的运行效率有目共睹，医护、医助、医技配合已经达到了很高的水平，有现成的好的模式，公共卫生工作可以借鉴，随着经济的发展以及上层的重视，目前我国公共卫生现状实际是比较好的，但是也已经到了一个瓶颈期，目前以我从事行业几年的所见所闻来看，在现有模式下，再想有所突破比较困难。疾病预防控制必须与临床结合，但是目前是脱离的，而且临床也没有意愿参与公共卫生的，你说破天也没用，人家就是不愿意参与，因为中国不缺病人，缺医生，临床是稀缺资源，你怎么能指望将稀缺资源投入到群体的公共事业上呢。我觉得突破口还是在预防医学，可以通过赋予预防医学处方权，再通过限定执业机构的方式（我心里是不赞成限定执业机构的，但是这貌似也是一种方法），让预防医学从事临床，参与诊疗，将目前完全处于无用状态的预防医学用起来，实际这部分人的医学素养要好多要远远高于目前的乡镇临床医生，他们从事公共卫生行业的临床诊疗将会是为公共卫生行业注入新的活力。在公共卫生行业中，预防医学是医，公共卫生大类其他专业充当护、助、技的角色，疾控、乡镇卫生院等公共卫生机构开设门诊，提供公共卫生相关疾病的诊疗服务，培养一大批真正的公共卫生医师，既填补了医生的缺口，又让公共卫生行业更完善，临床和公卫的结合也更紧密。（这种改革需要一定的勇气，但是风险是可控的，总比现在等死的好）。
       综上所述，赋予预防医学处方权是件极其重要的事情，如果不放开，那还不如直接取消预防医学专业，目前这专业完全没有被利用起来。欢迎大家参与谈论，谩骂和支持，一视同仁，不在沉默中爆发，就在沉默中死亡！
: |, g; D* ~$ e$ K1 r' R9 r      

不在沉默中爆发，就在沉默中死亡……可能后者可能性大些……T-T

南仔Ⅱ号 发表于 2019-2-26 10:59
不在沉默中爆发，就在沉默中死亡……可能后者可能性大些……T-T

两者都行，要么改，要么死，让我失业都行，就是不能像现在这样。

真的无语，影像也没有处方权，人好歹还有诊断权我们连职业病诊断权都没，emmmmm

123ABCEFG 发表于 2019-2-26 11:40
真的无语，影像也没有处方权，人好歹还有诊断权我们连职业病诊断权都没，emmmmm

( w  M8 W/ n6 ~1 J我们貌似没什么正经权限。

攻青wk 发表于 2019-2-26 12:31
我们貌似没什么正经权限。

- q* Z0 {2 _" Q有啊，建议权(滑稽脸）

工作后发现，能干什么？还被全科医生瞧不起

攻青wk 发表于 2019-2-26 11:14
两者都行，要么改，要么死，让我失业都行，就是不能像现在这样。

: P' ^4 E: p' n问题就是，温水煮青蛙……现在就是不改……

我觉得说的挺对的

南仔Ⅱ号 发表于 2019-2-26 14:17
1 B3 T: G$ H9 B1 ?问题就是，温水煮青蛙……现在就是不改……

越早改越好，我们还有能力去适应，迟了，这辈子真毁了，我现在在力求转行，35岁后转不成，就只能一条道走到黑了。